教育为本

党的十九大报告将“加强基层医疗卫生服务体系建设”作为实施健康中国战略的重要组成之一。然而想真正提升基层医疗服务能力何其难？概言之，高等院校培养的医学人才难以下沉基层，名医大家走基层亦不能彻底满足群众需求；不论是人才、资金、技术等，都很难真正沉降到基层；此外，长期服务乡村基层的医生因城乡资源之间的差距，还面临着医术难提升的困局。湖南中医药大学何清湖教授敏锐认识到提升基层医疗服务能力的另一个关键——教育。

教育是国家发展的百年大计。所谓“授人以鱼，不如授人以渔”，从医学教育入手，以便捷的信息方式、线上线下结合的学习形式帮助乡村基层医生获取先进、实用的教材及配套教学资源，能够精准、直接嵌合基层需求，更有实效、长效。

需求为准

笔者认为，乡村基层医疗服务所面临的状况比城市更复杂。乡村百姓常防病不当，他们小病不治、大病久拖，最终造成多病交加等复杂状况，使医疗环境呈现城乡脱钩、上盛下虚的局面，在一定程度上造成医疗改革困难，阻碍全民健康水平提升。通过科普、保健、预防以及疾病筛查，早干预、早治疗，再加上多重手段实施高效救治，才能让乡村医疗“荒漠”逐步减少，让医疗服务“绿洲”普惠深入。“互联网+乡村医生培训教材”正是基于这样的背景所构建的教材。

该教材分三个系列：一是夯实基础，如《中医基础理论》《中医名方名药》《中医经典名句》，夯实医生中医基础，通过文化熏陶，开拓思维，提升乡村医生人文素养；二是实用技术，如《经方临床应用》《中医适宜技术》《名医医案导读》《中草药辨识与应用》《西医诊疗技能》《常见疾病防治》《危急重症处理》，从临床角度出发、以乡村需求为目标，同时强调实用性，突出中西医结合，引导医生学会在复杂临床中解决实际问题；三是预防保健，如《健康教育中医基本内容》《初级卫生保健》，从思想意识、生活习惯等方面提升百姓的健康认知，掌握防病保健知识。

模式创新

编撰乡村医生教材，也是在建立一条面向乡村的医学教育渠道，目的在于用理论知识、实用技术等教育资源灌溉基层，以实现乡村医生医疗水平提升。在编写过程中，既要充分汲取院校教材内容，更要考量乡村医疗实情与医生水平。故该系列教材并未对院校教材照搬照抄，而是在主编指导下，各编者凭借扎实的教学与医疗经验，结合基层实际情况进行创新性创作。

该系列教材的内容丰富，特色鲜明，既具有先进性、实用性，同时也具有系统性、启发性。在编撰过程中，编委注重语言表述，将科学问题科普化，复杂问题简单化；亦注重把握学术内核，既满足适用性，又避免庸俗化，从而提升基层医学教育水平。

技术为标

该系列教材名为“互联网+”，旨在利用先进信息手段，实现教学资源优化和教学手段多样化。因城乡教育资源差异，导致信息不对等，使得乡村医生业务能力提升难、医疗水平进步难、医学知识更新难。可以想见，即使基层卫生系统实现软硬件升级，而医生能力不能匹配的话，仍会导致乡村基层医疗服务处于窘境。只有从思维、知识、技术等方面对乡村医生进行全方位系统提升，才能使国家的医疗硬件投入不会白费。

“互联网+乡村医生培训教材”亮点正在于此，除充分考虑乡村医生的需求外，早在教材编撰之初就已考虑到教学方式与途径的问题。该系列教材利用先进的信息技术，开拓了教学渠道，使乡村医生能够利用多元数字资源辅助学习。为了更好实现教学效果，利用线上平台建构虚拟教研室，并于今年完成线上课程录制，且将在教学中实施线上答疑与拓展。综合来看，教材+教学资源、线下+线上、课上+课下，该系列教材构建了乡村医生教育系统，打造了医学教育新模式，是与时俱进的教学创新，为打通医学教育“最后一公里”作出示范。

提升乡村基层医疗服务能力任重道远，但“互联网+乡村医生培训教材”无疑做出了示范、提供了思路且打造了平台。该系列教材在一定程度上打造了针对乡村基层医生教育教学的“完整生态”，为身处广阔天地的乡村医生提供了院校教育以外的提升渠道，为基层医疗服务开辟了新的康庄大道。